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“惠厦保”每年报销50万医药费

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“惠厦保”每年报销50万医药费

“惠厦保”每年报销50万医药费

▲小萱宝爸爸(右)向市医保局赠送锦旗。

▲小萱宝上小学三年级了。

  台海网6月27日讯(海峡导报记者 钱玲玲/文 市医(yī)保局、采访对象供图)医疗保障,是民生之基,更是(gèngshì)幸福之源。在我们身边,总有一些平凡(píngfán)而动人的故事,见证着医保的温度与力量。当贫困家庭因医保化解巨额药费之困,当重病患者因医保重燃生命之光,当银发长者因医保安享晚年无忧,医保制度正以润物无声的方式,为千家万户撑起(chēngqǐ)健康保护伞。即日起,我们将(jiāng)带您走进真实医保故事,感受这份(zhèfèn)“医”路(lù)相伴的守护,见证医保惠民如何让幸福触手可及。

  “星期一(xīngqīyī),Monday;星期二,Tuesday;星期三,Wednesday……”夜幕下,海沧区东孚街道的(de)一栋(yīdòng)民房里,传来一阵阵朗朗的读书声。

  书桌前,9岁的小萱宝正在认真学习英语(yīngyǔ)。3岁那年,她被确诊罕见病,厦门人民纷纷(fēnfēn)伸出援助之手,全城捐款80多万元(duōwànyuán),用爱心托举起这个小小的生命。6年过去,这个“企鹅宝宝”如今(rújīn)过得好吗?

全城捐款 开启“企鹅(qǐé)宝宝”治疗希望

  很多厦门人都(dōu)还记得,2019年,那个肚子鼓鼓、走起路来一摇一摆的“企鹅宝(bǎo)宝”。她是厦门首例“戈谢病”患者小萱宝。

  戈谢病是一种罕见遗传性(yíchuánxìng)的代谢疾病,在世界范围内都属罕见病,治疗需终身用药(yòngyào)。“一般的基础用药,医保报销了大部分费用,总体(zǒngtǐ)负担不重。但是戈谢病每个(měigè)月都要打针,按她当时的体重,每年光是药费就高达73万元。”小萱宝妈妈周女士回忆说。

  高昂的治疗费用令这个普通的家庭举步维艰。当年3月,本报推出系列报道《宝贝 只要你活着!》,持续关注小萱宝的艰难求生之路。很快,社会各界都关注到了这个特殊的小女孩,短时间(duǎnshíjiān)内(nèi)就捐献82万元(wànyuán)爱心(àixīn)款,帮助她开启治疗的希望。

爱心接力 每年(měinián)自付药费降至3万多元

一转眼,6年过去了。近日,导报记者来到(láidào)小萱宝家中,探访她的近况。“小萱宝9岁了,上(shàng)小学三年级。她很独立(dúlì),学习成绩在班级排中上。”周女士指着墙上的多张奖状,高兴地说。

  戈谢病需要终身用药,过去的(de)6年里,小萱宝一家深刻感受到了厦门人民持续的爱心接力(jiēlì)。

  2020年,市医保局积极响应“爱心厦门”建设,牵头(qiāntóu)创新打造“1+N”爱心医保救助(jiùzhù)模式,对戈谢病等罕见(hǎnjiàn)病患者开展精准救助。

  2022年,厦门市在(zài)全省率先推出公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”,在“基本医保、大病(dàbìng)保险、医疗救助”三重(sānchóng)基本医保制度和慈善援助基础上再加一道补充保险“安全网”,对(duì)重特大罕见病实现精准救助,治疗戈谢病的特药也被纳入报销目录。

  “这几年来,‘惠厦保’每年给萱宝报销了50万元的医药费,加上爱心(àixīn)援助(yuánzhù)等长效机制的建立,现在我们每年自付的药费降低至3万多元,极大(jídà)减轻了我们的负担(fùdān),实实在在帮助到萱宝可以稳定用药,我们觉得生活在厦门非常幸福!”周女士感恩地说。

最后4天 参保渠道(qúdào)即将关闭

  自2022年上线(shàngxiàn)以来(yǐlái),“惠厦保”参保人数每年均超百万,累计赔付超7万件,赔付金额超2亿元(yìyuán),单人最高累计赔付金额157万元。

  此外(cǐwài),厦门市政府已连续4年以“免申即享”与“全额资助”的形式,为特定困难群众(kùnnánqúnzhòng)捐赠超23万份(wànfèn)“惠厦保”爱心保单。小萱宝也是受赠对象。

  “惠厦(huìshà)保”年保费仅129元,可享受最高超(chāo)510万元保障,今年保障再度(zàidù)升级,还新推出“健康服务六选一”,口腔洁牙、中医理疗等六项(liùxiàng)实用服务任选其一,叠加线下九折(jiǔzhé)购药(gòuyào)权益,让参保人得到更好的健康守护。据悉,“惠厦保”(2025版)参保通道将于6月30日24时关闭,参保仅剩最后4天!目前,参保人数已突破92万人。

 ▲“惠厦保”投保二维码。

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